SPECJALISTYCZNY GABINET GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY
Z DIAGNOSTYKĄ USG
dr n. med. Michał Bogdanowicz
31-559 Kraków, ul. Grzegórzecka 72/2 tel. 0 12 414 31 19
internet: www.ginekolog.krakow.pl e-mail: ginekolog@ginekolog.krakow.pl
REJESTRACJA CAŁODOBOWA: 0 602 607 073
Serdecznie zapraszamy w dniach: poniedziałek, wtorek, czwartek w godzinach od 15.00-18-00






OCENA DROŻNOŚCI JAJOWODÓW

Jedną z najczęstszych przyczyn niepłodności jest zwężenie bądź niedrożność jajowodów na skutek przyczyn pozapalnych, albo wynikających z powodu endometriozy, bądź będących następstwem zabiegów operacyjnych. Stąd w diagnostyce niepłodności stosuje się m.in. metody oceny drożności jajowodów, aby sprawdzić czy nie występują przeszkody na naturalnych szlakach dla komórek rozrodczych, gdzie dochodzi do zapłodnienia. W przypadku kłopotów
z zajściem w ciążę odpowiedź na pytanie, czy jajowody są drożne, czy też nie jest równie ważna jak potwierdzenie owulacji i ocena zdolności rozrodczych nasienia.


Schemat anatomii narządu rodnego: strzałki wskazują na jajowody.

W naszym gabinecie zdecydowaliśmy się na wprowadzenie najmniej inwazyjnej
ze stosowanych metod, a jednocześnie równie skutecznej, czyli ultrasonografii kontrasowej (HyCoSy). Ten sposób oceny drożności jajowodów wykorzystuje
w pełni obojętny kontrast -odmianę cukru prostego, D-galaktozę (preparat Echovist 200), dzięki czemu nie naraża on pacjentki na reakcje uczuleniowe. Proces przepływu D-galaktozy przez jajowody obserwuje się w USG.

Z uwagi na dużą wiarygodność i nie inwazyjność metoda ta zdobyła szerokie uznanie wśród ekspertów światowych towarzystw naukowych zajmujących się płodnością m.in. brytyjskiego, niemieckiego i kanadyjskiego. Z uwagi na ograniczoną dostępność preparatu kontrastowego w naszym kraju metoda ta jest w Polsce rzadko stosowana. Szeroko używa się w tym celu innych metod. Najczęściej stosowaną jest HSG-histerosalpingografia rentgenowska, gdzie stosuje się promienie Rentgena i kontrasty zawierające jod, mogące powodować uczulenia. Najdokładniejszą, jednak inwazyjną metodą oceny drożności jajowodów jest chromolaparoskopia, która wymaga jednak znieczulenia ogólnego i jest stosowana zwykle w dalszych etapach diagnostyki niepłodności jednocześnie z pobraniem wycinków z jajników i histeroskopią diagnostyczną.
W niektórych ośrodkach stosuje się także ultrasonografię z użyciem zamiast kontrastu soli fizjologicznej, co częściej skutkuje uzyskaniem wątpliwych wyników.


Obraz z HSG: zdjęcie rentgenowskie macicy i wypełnionych kontrastem obu jajowodów.


Obraz wypływającego kontrastu przez jajowód prawy w chromolaparoskopii.


Obraz wypływającego kontrastu przez jajowód prawy w metodzie HyCoSy.


Metoda HyCoSy - obustronna drożność jajowodów- widać wyraźnie
wypływanie białego kontrastu po obu stronach macicy
(duża szara struktura na środku ekranu).

Kliknij tutaj prawym klawiszem
i wybierz "Zapisz element docelowy jako..."
aby pobrać film (3,44MB) na dysk.

Do odtwarzania filmu potrzebujesz programu Windows Media Player ®.


Metoda HyCoSy - jednostronna drożność jajowodów- widać wyraźnie
wypływanie białego kontrastu po prawej stronie macicy
(duża szara struktura na środku ekranu).

Kliknij tutaj prawym klawiszem
i wybierz "Zapisz element docelowy jako..."
aby pobrać film (2,37MB) na dysk.

Do odtwarzania filmu potrzebujesz programu Windows Media Player ®.

 

 

(C) 2003 SPECJALISTYCZNY GABINET GINEKOLOGICZNO-POŁOŻNICZY - dr n. med. Michał Bogdanowicz
projekt i wykonanie: ALIVE - DATA MEDICA